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Ya hemos mencionado la variedad de propiedades beneficiosas del pomelo. Hemos intentado resolver ciertos mitos en cuanto a sus propiedades terapéuticas, pero aún falta una de las mayores propiedades conocidas por todos los trabajadores de la salud, y la cual permanece en el anonimato: sus interacciones con medicamentos.

El pomelo, reconocido desde el descubrimiento de las diferentes sub-unidades de la citocromo P450, como uno de los mayores inhibidores del metabolismo de primer paso para fármacos y otros agentes exógenos.

Una forma didáctica de entender el movimiento de fármacos a nivel fisiológico, es el siguiente esquema:

 Medicamento        Sistema Digestivo      Vía Portal         Hígado          Sangre          Blanco terapéutico

                                        Metabolismo Primer Paso                 Metabolismo Segundo Paso

El metabolismo de primer paso es considerado dentro de las bases farmacológicas para calcular la biodisponilidad (cantidad de medicamento que ingresa a la sangre) por lo que permite determinar las concentraciones de medicamento que se deben dar.

¿Cómo se elimina un medicamento?

En base a las metabolizaciones y filtraciones (por decirlo de una manera simple) que se realizan a nivel fisiológico.

 La citocromo P450 es una de las grandes unidades metabolizadoras del organismo, la cual posee diferentes sub-unidades entre ellas la CYP 3A 4.

La CYP 3A 4, se encuentra en la luz intestinal, formando parte del metabolismo de primer paso de fármacos,  por lo tanto,  su bloqueo provoca un aumento en las concentraciones de medicamentos que llegan a la sangre. Siendo tan importante, que este aumento puede causar la muerte.

El jugo de pomelo es uno de los grandes Inhibidores de esta CYP 3A 4, por lo que su uso esta totalmente contraindicado para una gran variedad de fármacos.  Entre ellos la familia completa de Inhibidores de la HMG coa Reductasa (fármacos para el colesterol).  

Son Aproximadamente el 50% de fármacos que se comercializan actualmente  los que poseen esta via metabólica.

Otros medicamentos que interaccionan con el pomelo son:

- triazolam, diazepam, alprazolam, las carbamazapinas y el midazolam aumentando significativamante su efecto sedante.

-terfenadina y astemizol (antihistamínicos) con alta probabilidad de sufrir arritmias cardíacas fatales.

-Ciclosporinas y tacrolimus (inmunodepresores).

-Nimodipina, Nitredipina, Felodipina, Pranadipina y Nisoldipina drogas utilizadas para tratar la hipertensión arterial.

Si quieren saber si su fármaco tiene antecedentes de interacción con el pomelo, pueden revisar el  folleto paciente que viene incluido en la caja.

Los efectos del pomelo con algunos medicamentos son impredecibles por eso insistimos en que consulte con su médico o con su químico farmacéutico en caso de dudas.

Pero como recomendación general, al igual que si conduce no beba, si toma medicamentos no coma pomelo.

Antes de leer el siguiente post, debemos tener en cuenta que cualquier tratamiento farmacológico existente para tratar la eyaculación precoz debe ser especificado y consultado con un medico experto en esta materia, ya sea un sexólogo o un urólogo.

 La definición de Eyaculación Precoz es la imposibilidad del control eyaculatorio. Sin embargo, este problema es provocado por varias fuentes, principalmente de orden psicológico.

Existen en el mercado varios grupos de medicamentos, los cuales no son universales para tratar a los pacientes, entendiendo que la eyaculación precoz es solo un síntoma del problema base.  Tenemos por ejemplo: los antipsicóticos, los bloqueadores adrenérgicos, los antidepresivos, los ansiolíticos benzodiazepínicos, los betabloqueadores, los alfabloqueadores y los inhibidores locales.

Su acción se basa principalmente en el bloqueo de la percepción sexual, del placer y la ansiedad.

Debo decir que ningún estudio tiene una relevancia significativa, y aquellos que aparecen como buenos candidatos, requieren un uso de meses para lograr el efecto positivo.

Los antidepresivos por ejemplo, siendo la Sertralina el mas utilizado para este problema . Puede aumentar los niveles de serotonina al bloquear su retoma, lo que se cree es un  mecanismo inhibitorio de la Eyaculación. Los estudios señalan que pueden aumentar 10 veces el tiempo del coito, (0.3 min a 3.2 min) con un tratamiento de 7 meses.

Ahora bien, debemos tomar en cuenta que la ansiedad generalizada en los jóvenes es el principal autor de esta patología, por lo que ansioliticos pueden ser adecuados en esta etapa: Alprazolam, clonazepam, en dosis menores a 0.5 mg.

Aquellos que utilizan antisicóticos, bloquedores de receptores Serotoninérgicos y dopaminérgicos también aumentan el tiempo del coito, pero se corre el riesgo de  falta de erección.

Los bloqueadores adrenérgicos como el terazosine o la fenoxibenzamina son muy útiles ya que bloquean el reflejo nervioso en la fase de emisión, pero esto puede resultar en una disminución brusca de la presión arterial.

Uno de los medicamentos de moda, que ademas se agregan en profilácticos, son aquellos anestésicos locales que inhiben el reflejo del placer en el hombre: lidocaína, benzocaína en bajas concentraciones. Se debe cuidar el hecho que generan una pérdida de sensibilidad en la mujer y una falla en la erección. Estos no son útiles en pacientes con cuadros asociados a problemas psicológicos.

 Es, por lo tanto, la Eyaculación precoz, una enfermedad propiciada por problemas psicológicos, que puede ser solucionada con un buen tratamiento o aprendizaje en pareja. Existe medicación que puede ayudar en aquellos casos más graves, pero no es recomendable sin  supervisión médica.

 Dejaremos el siguiente diagrama de la fase eyaculatoria del hombre, donde se puede observar que el umbral entre el la alta excitación y la fase pre-pre-eyaculatoria es el mismo, solo debe existir un buen control :

Los efectos terapéuticos del harpagofito derivan de las glucosas almacenadas en  las raíces. La planta las desarrolla para retener agua durante los ocho y diez meses de sequía en las zonas donde crece. Debido a su contenido en agua, estas raíces han de secarse inmediatamente cuando se recogen para evitar su deterioro.
En el harpagofito es notable no solo la concentración de glucósidos, que alcanza hasta un 6%, sino su variedad. Entre ellos figuran los rafinosidos y estaquinosidos, que  tienen la propiedad de eliminar las sustancias tóxicas del organismo, al  destruir las tóxinas, los órganos pueden emprender procesos regenerativos que constituyen la base de la curación.
Otros productos contenidos en estas curiosas raíces de sabor muy amargo son: estaquiosa (un azúcar), ácidos grasos, fitoesteroles, ácidos y esteres triterpenicos, ácidos aromáticos, camferol, ceras, etc.

Si entre los nativos bosquimanos esta planta constituye un remedio popular, sobretodo por sus propiedades antirreumáticas, también tiene numerosas aplicaciones que se han corroborado científicamente.
 Una de las metas de la  medicina actual es hallar un antiinflamatorio inocuo o, al menos muy poco tóxico y en estas raíces ha encontrado una alternativa muy segura. Esta actúa como la fenilbutazona, sin presentar ninguno de sus inconvenientes. La planta se considera inocua, tanto si se emplea en infusión como en forma de extracto. Además, se ha constatado una plena tolerancia en todo tipo de pacientes
Su acción antiinflamatoria se atribuye al alto contenido en tres glucósidos: harpágosido, harpagigo y procumbina, que parecen ser las sustancias más importantes de entre la treintena que ya se ha aislado en la planta.

Ciertos estudios han demostrados que la planta es un gran estimulante del sistema linfático; ayuda a desintoxicar el organismo y puede aplicarse a numerosas dolencias.

Otro efecto parecido es el de activar el funcionamiento del hígado, con lo se facilita la eliminación de productos tóxicos como la urea, que interviene en las enfermedades reumáticas. Lógicamente toda desintoxicación del organismo se debe completar con una dieta basada en productos como el kéfir, los vegetales crudos, etc.
 La acción estimulante del harpagofito en determinados puntos del organismo ha sugerido una posible influencia sobre el sistema nervioso inmunitario.
Por su acción antiinflamatoria y desintoxicante tiene un gran número de aplicaciones, entre las que destacan las siguientes.

Artritis: el proceso artrítico deriva de un sistemático trastorno bioquímico y metabólico, producido por una amplia variedad de causas, como esfuerzos físicos y mentales, desequilibrio alimentario, exceso de proteínas abuso de tabaco o alcohol, falta de ejercicio, etc.

El harpagofito ha demostrado una total eficacia contra esta dolencia, superando a otras plantas antirreumáticas, incluido el ajo. Ciertos estudios comprobaron que la hinchazón de las articulaciones cedía a las pocas semanas, e incluso después de haber terminado el tratamiento, no se interrumpía su efecto terapéutico.

Al parecer, además del efecto antiinflamatorio de la planta, actúa su poder desintoxicante. Como la artritis esta causada por una acumulación de toxinas, la planta combina ambos  efectos y consigue grandes progresos en su tratamiento. Por todo ello, se recomienda tomar en infusión tres tazas al día o el equivalente en capsulas durante un mes, se debe combinar con una dieta alimenticia equilibrada, rica en vegetales, zumos cítricos y levadura de cerveza. Como es lógico, el harpagofito también resulta  buen remedio para trastornos con causas similares, como reumatismo, gota y artritis.

Vejez prematura: la toma de harpagofito durante unos dos meses produce sensación de bienestar que tonifica el organismo, debido a la eliminación de toxinas. Por ello, se ha indicado su utilidad en casos de vejez prematura cuando se acompaña de germen de trigo.
Trastornos digestivos: se recomienda el empleo de harpagofito, en forma de infusión antes de las comidas, para casos de mala digestión o de los nervios en el estómago.
Psoriasis se alivia bastante con dos tazas de infusión al día, completando su acción con la toma de jalea real.

Otras aplicaciones: trastornos hepáticos, renales, y de vesícula, cólicos, acné, venas varicosas, menopausia, obesidad, lumbago, jaquecas y alergias.

Se puede encontrar en varias presentaciones: en forma de tabletas, capsulas, extracto fluido y bolsitas para infusión. Su concentración puede variar entre el 5 y el 60%
La infusión se prepara a razón de una cucharadita de café por cada medio litro de agua. Se aconseja seguir tomándola durante dos meses y descansar tres semanas y así sucesivamente hasta la mejoría del trastorno.

Las capsulas que contienen la planta micronizada en polvo y cuyo contenido en raíz es de unos 250 mg, se deben tomar a razón de dos antes de cada comida.
Esta presentación tiene la ventaja de que la infusión solo consigue disolver un 30% de los principios activos y a la vez la temperatura de la infusión, si no es la adecuada, puede destruir por hidrólisis hasta un 25% de harpagosido. En cápsulas también se evita el fuerte sabor amargo de la planta.

 Precauciones:

Al inicio del tratamiento puede ocasionar una ligera acción laxante que posteriormente no se repite.
También puede producir descenso en glicemia, por lo tanto no deben tomarlo los diabéticos sin la estricta supervisión médica

El padecer estreñimiento puede llevar a tomar medidas, que por desconocimiento, pueden resultar dañinas en el largo plazo. El uso de laxantes provoca acostumbramiento, si bien es cierto representan un alivio rápido y eficaz , no es la solución  recomendada a largo plazo.

Existen en el mercado una amplia variedad de laxantes con diversos mecanismos de acción en el organismo y según esto se clasifican en: incrementadores  del bolo fecal, laxantes osmóticos, estimulantes, emulsionantes y surfactantes.

Laxantes incrementadotes del volumen del contenido intestinal

Son una forma concentrada de polisacáridos difícilmente absorbibles en el tracto digestivo. Estas sustancias proceden de fuentes: semillas del Plantago, salvado de trigo, plantas gomosas y de fuentes sintéticas.

Laxantes osmóticos

Son fármacos que tienen una absorción reducida en el tracto digestivo e incrementan la presión osmótica en esa zona,  retienen agua, y con ello consiguen  una disminución de la consistencia de las heces y un aumento de su volumen, lo cual estimula el transito intestinal. Pueden  provocar hepatitis periportal. Incrementan la absorción a otros fármacos como la fenolftaleína y el aceite mineral, aumenta la toxicidad de éstos (hepatotoxicidad y reacciones a cuerpos extraños)

Laxantes lubrificantes

El aceite de parafina y la glicerina son aceites minerales no digeribles y de muy difícil absorción que envuelven la masa fecal facilitando su tránsito a través del intestino. Pueden provocar  neumonía lipoidea, contraindicados en pacientes con riesgo de aspiración, por esta, no deben tomarse antes de acostarse. Inhiben la absorción de vitaminas liposolubles (A, D, E, K ) Ocasionan prurito anal e incontinencia.

Laxantes estimulantes

Su mecanismo de acción es promover la secreción de agua y electrólitos dentro del intestino y estimular la motilidad intestinal:
Se pueden clasificar en tres grupos:

• Laxantes antraquinónicos: son derivados de plantas cuyos principios activos son glucósidos inactivos que no se absorben en el intestino delgado. Las plantas que contienen estos principios activos son: sen, cáscara sagrada, áloe, frángula y ruibarbo. Estos compuestos tienen actividad motora y secretora sobre el colon. El efecto laxante comienza después de 6 horas de su administración. Los efectos secundarios más frecuentes son el dolor abdominal y la diarrea, que suele asociarse a su sobredosificación. Los laxantes antraquinónicos son inocuos, si se utilizan a las dosis adecuadas para inducir heces blandas y formadas;  son especialmente útiles en el tratamiento del estreñimiento transitorio.
• Laxantes polifenólicos: Bisacodil y Picosulfato Sus indicaciones son las mismas que para los derivados antraquinónicos.

Laxantes salinos

Provocan una mayor concentración de agua suavizando la deposición, aunque alteran los fluidos del paciente.

Precauciones para el uso de laxantes

• No uses  laxantes en niños  a menos que hayan sido recetados por su, ya que el niño puede necesitar un tratamiento diferente y el laxante podría empeorar su condición de salud.
• Si eres alérgico a otros medicamentos sean recetados o no, no es indicado tomar laxantes sin receta medica.
• No uses laxantes si estás embarazada o dando pecho, salvo indicación medica.
• Los laxantes interactúan con muchos medicamentos especialmente los anticoagulantes orales, algunos antibióticos, medicamentos para el corazón. No te automediques.
• No uses laxantes en caso de sospecha de apendicitis o sangrado del recto por causas que no conozca.
• No uses laxantes en caso de diabetes, presión alta, bloqueo del intestino, enfermedades del riñón y del corazón.
• Evita su uso en caso de cualquier otro problema médico, especialmente apendicitis (o señales de), colostomía, diabetes mellitus (diabetes del azúcar), enfermedad del corazón, presión alta, ileostomía, bloqueo del intestino, enfermedad del riñón o sangrado del recto por causas desconocidas.
• No uses laxantes hasta después de dos horas de su medicación habitual. Esto incluye a los anticonceptivos.
• No olvides: el uso de laxantes puede causar dependencia y su uso indiscriminado puede causar daño al tejido intestinal.
• Suspende el uso de laxantes en caso de sarpullido. Consulta con su medico, puede ser una reacción alérgica.

Laxantes rectales, enemas y lavados intestinales

Son útiles para el tratamiento de la impactación fecal. No debe ser una práctica habitual para tratar el estreñimiento. Los supositorios de glicerina son usados especialmente en niños pequeños, que son ayudados por sus madres con ejercicios y masajes para estimular la evacuación del intestino.

Los enemas son usados por el personal sanitario en casos muy específicos en los cuales los intestinos deben estar limpios como, por ejemplo una intervención quirúrgica, exploraciones específicas o partos. Estos enemas se pueden comprar en la farmacia y vienen en una presentación adecuada para su uso. El uso de laxantes rectales puede provocar hemorroides, fisura anal, acostumbramiento a su uso o dolor rectal.

Como vemos el uso y abuso de laxantes puede traer serias complicaciones en nuestra salud. Te recomendamos que leas los consejos naturales para prevenir el estreñimiento.