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Ya hemos mencionado la variedad de propiedades beneficiosas del pomelo. Hemos intentado resolver ciertos mitos en cuanto a sus propiedades terapéuticas, pero aún falta una de las mayores propiedades conocidas por todos los trabajadores de la salud, y la cual permanece en el anonimato: sus interacciones con medicamentos.

El pomelo, reconocido desde el descubrimiento de las diferentes sub-unidades de la citocromo P450, como uno de los mayores inhibidores del metabolismo de primer paso para fármacos y otros agentes exógenos.

Una forma didáctica de entender el movimiento de fármacos a nivel fisiológico, es el siguiente esquema:

 Medicamento        Sistema Digestivo      Vía Portal         Hígado          Sangre          Blanco terapéutico

                                        Metabolismo Primer Paso                 Metabolismo Segundo Paso

El metabolismo de primer paso es considerado dentro de las bases farmacológicas para calcular la biodisponilidad (cantidad de medicamento que ingresa a la sangre) por lo que permite determinar las concentraciones de medicamento que se deben dar.

¿Cómo se elimina un medicamento?

En base a las metabolizaciones y filtraciones (por decirlo de una manera simple) que se realizan a nivel fisiológico.

 La citocromo P450 es una de las grandes unidades metabolizadoras del organismo, la cual posee diferentes sub-unidades entre ellas la CYP 3A 4.

La CYP 3A 4, se encuentra en la luz intestinal, formando parte del metabolismo de primer paso de fármacos,  por lo tanto,  su bloqueo provoca un aumento en las concentraciones de medicamentos que llegan a la sangre. Siendo tan importante, que este aumento puede causar la muerte.

El jugo de pomelo es uno de los grandes Inhibidores de esta CYP 3A 4, por lo que su uso esta totalmente contraindicado para una gran variedad de fármacos.  Entre ellos la familia completa de Inhibidores de la HMG coa Reductasa (fármacos para el colesterol).  

Son Aproximadamente el 50% de fármacos que se comercializan actualmente  los que poseen esta via metabólica.

Otros medicamentos que interaccionan con el pomelo son:

- triazolam, diazepam, alprazolam, las carbamazapinas y el midazolam aumentando significativamante su efecto sedante.

-terfenadina y astemizol (antihistamínicos) con alta probabilidad de sufrir arritmias cardíacas fatales.

-Ciclosporinas y tacrolimus (inmunodepresores).

-Nimodipina, Nitredipina, Felodipina, Pranadipina y Nisoldipina drogas utilizadas para tratar la hipertensión arterial.

Si quieren saber si su fármaco tiene antecedentes de interacción con el pomelo, pueden revisar el  folleto paciente que viene incluido en la caja.

Los efectos del pomelo con algunos medicamentos son impredecibles por eso insistimos en que consulte con su médico o con su químico farmacéutico en caso de dudas.

Pero como recomendación general, al igual que si conduce no beba, si toma medicamentos no coma pomelo.

Una catástrofe como la que se ha vivido en Chile, el 27 de febrero  y en otros lugares del mundo en fechas pasadas, nos deja a todos  quienes la hemos vivido de cerca y a veces no tan cerca, un estado de angustia y desesperación.
El estrés postraumático es un trastorno de ansiedad extrema que puede ocurrir después que una persona ha experimentado u observado un fenómeno que involucra una amenaza de lesión grave o muerte.
A cualquiera de nosotros puede afectarnos, no hay distinción de edad o condición pero la causa exacta como se desencadena este estrés no se conoce.

El trastorno de estrés postraumático se diagnostica en base a un grupo de síntomas que pueden presentarse hasta 6 meses después de ocurrido el trauma.
 
Estos síntomas se clasifican en tres categorías principales:

Repetición del trauma

Revivir el suceso en forma recurrente al nivel de perturbar las actividades diarias.
Reacciones físicas a hechos que le recuerden el evento traumático. Sobresaltarse por ruidos fuertes, movimientos de agua etc.
Soñar reiterativamente con el evento.

Evasión del trauma

Incapacidad para recordar el trauma.
Sentir que nada relacionado con el evento le importa, actitud de indiferencia.
 Falta de interés al volver a la actividad normal.
Aislamiento del entorno.
Inexpresividad de los estados de ánimo.
Sensación de futuro incierto

Excitación

Dificultad para concentrarse en tareas cotidianas
Respuesta exagerada a las cosas antes consideradas normales (ruidos, luces, movimientos, etc.)
Intranquilidad 
Irritabilidad, ataques  de ira o cambios de humor
Dificultad para dormir o despertar desorientado varias veces durante la noche
Tener sentimientos de culpa acerca del evento, incluyendo la “culpa del sobreviviente”
Agitación o excitabilidad
Mareo
Desmayo
Palpitaciones en
Fiebre
Dolor de cabeza
Palidez
Incapacidad de refrenar el comportamiento agresivo.

Les entregaremos algunas recomendaciones para combatir el estrés postraumático en forma natural.

http://buscaterapias.cl/terremoto-en-chile-%c2%bfcomo-tratar-el-estres-post-traumatico/

 Pide ayuda si sientes algunos de  estos síntomas o si estas pensando en hacerte daño a ti mismo.

  Una buena higiene bucal es la mejor forma de prevenir la aparición de enfermedades de dientes y encías, una sonrisa sana, es asi mismo, una carta de presentación y la mejor manera de relacionarse dentro de la sociedad.

Para lograr este objetivo  sigue lo siguientes consejos:

Cepillate cuidadosamente los dientes después de cada comida, durante al menos dos minutos cada vez. No te olvides de la lengua y las encías, lo cual también previene el mal aliento.
 

Utilizar un cepillo de filamentos firmes y suaves, pasta con fluor, hilo dental y colutorios.

Es muy importante limpiar los espacios entre los dientes a diario, ya que suponen hasta el 40% de la superficie. Para esto debes usar seda dental o cepillos interdentales si tus dientes están más separados

Cambia tu cepillo cada tres meses, o el cabezal, si eres usuario de cepillos eléctricos.

No fumes.

No abuses de los alimentos dulces y evita los refrescos carbonatados. Muchos contienen ácidos que pueden dañar el esmalte dental.

Acude a tu dentista dos veces al año: una visita para una revisión y otra para una limpieza de boca profesional. Los niños deben realizar su primera visita al dentista alrededor de los tres años, cuando hayan salido todos los dientes de leche.

Durante el embarazo existe mayor riesgo de caries y enfermedades de las encías. Si estas embarazada, cuida tu boca y acude a tu dentista.

Comer una manzana o un chicle sin azúcar también ayuda a limpiar los dientes, pero no los sustituyas por el cepillo y la pasta.
 

Si tienes alguna llaga o herida en tu boca que no se curan dentro de las dos semanas, entonces es necesario buscar la ayuda de un dentista.

Antes de leer el siguiente post, debemos tener en cuenta que cualquier tratamiento farmacológico existente para tratar la eyaculación precoz debe ser especificado y consultado con un medico experto en esta materia, ya sea un sexólogo o un urólogo.

 La definición de Eyaculación Precoz es la imposibilidad del control eyaculatorio. Sin embargo, este problema es provocado por varias fuentes, principalmente de orden psicológico.

Existen en el mercado varios grupos de medicamentos, los cuales no son universales para tratar a los pacientes, entendiendo que la eyaculación precoz es solo un síntoma del problema base.  Tenemos por ejemplo: los antipsicóticos, los bloqueadores adrenérgicos, los antidepresivos, los ansiolíticos benzodiazepínicos, los betabloqueadores, los alfabloqueadores y los inhibidores locales.

Su acción se basa principalmente en el bloqueo de la percepción sexual, del placer y la ansiedad.

Debo decir que ningún estudio tiene una relevancia significativa, y aquellos que aparecen como buenos candidatos, requieren un uso de meses para lograr el efecto positivo.

Los antidepresivos por ejemplo, siendo la Sertralina el mas utilizado para este problema . Puede aumentar los niveles de serotonina al bloquear su retoma, lo que se cree es un  mecanismo inhibitorio de la Eyaculación. Los estudios señalan que pueden aumentar 10 veces el tiempo del coito, (0.3 min a 3.2 min) con un tratamiento de 7 meses.

Ahora bien, debemos tomar en cuenta que la ansiedad generalizada en los jóvenes es el principal autor de esta patología, por lo que ansioliticos pueden ser adecuados en esta etapa: Alprazolam, clonazepam, en dosis menores a 0.5 mg.

Aquellos que utilizan antisicóticos, bloquedores de receptores Serotoninérgicos y dopaminérgicos también aumentan el tiempo del coito, pero se corre el riesgo de  falta de erección.

Los bloqueadores adrenérgicos como el terazosine o la fenoxibenzamina son muy útiles ya que bloquean el reflejo nervioso en la fase de emisión, pero esto puede resultar en una disminución brusca de la presión arterial.

Uno de los medicamentos de moda, que ademas se agregan en profilácticos, son aquellos anestésicos locales que inhiben el reflejo del placer en el hombre: lidocaína, benzocaína en bajas concentraciones. Se debe cuidar el hecho que generan una pérdida de sensibilidad en la mujer y una falla en la erección. Estos no son útiles en pacientes con cuadros asociados a problemas psicológicos.

 Es, por lo tanto, la Eyaculación precoz, una enfermedad propiciada por problemas psicológicos, que puede ser solucionada con un buen tratamiento o aprendizaje en pareja. Existe medicación que puede ayudar en aquellos casos más graves, pero no es recomendable sin  supervisión médica.

 Dejaremos el siguiente diagrama de la fase eyaculatoria del hombre, donde se puede observar que el umbral entre el la alta excitación y la fase pre-pre-eyaculatoria es el mismo, solo debe existir un buen control :