Ya hemos mencionado la variedad de propiedades beneficiosas del pomelo. Hemos intentado resolver ciertos mitos en cuanto a sus propiedades terapéuticas, pero aún falta la peligrosa  propiedad de esta fruta desconocida por muchos de los trabajadores de la salud, y la cual permanece en la ignorancia de los pacientes: sus interacciones con medicamentos.

El pomelo, reconocido desde el descubrimiento de las diferentes sub-unidades de la citocromo P450, como uno de los mayores inhibidores del metabolismo de primer paso para fármacos y otros agentes exógenos.

Una forma didáctica de entender el movimiento de fármacos a nivel fisiológico, es el siguiente esquema:

• Medicamento
• Digestivo     
• Portal       
• Hígado        
• Sangre         
• Blanco terapéutico
• Metabolismo Primer Paso                
• Metabolismo Segundo Paso 

 El metabolismo de primer paso es considerado dentro de las bases farmacológicas para calcular la biodisponilidad (cantidad de medicamento que ingresa a la sangre) por lo que permite determinar las concentraciones de medicamento que se deben dar.

¿Cómo se elimina un medicamento?

En base a las metabolizaciones y filtraciones (por decirlo de una manera simple) que se realizan a nivel fisiológico.

 La citocromo P450 es una de las grandes unidades metabolizadoras del organismo, la cual posee diferentes sub-unidades entre ellas la CYP 3A 4.

La CYP 3A 4, se encuentra en la luz intestinal, formando parte del metabolismo de primer paso de fármacos,  por lo tanto,  su bloqueo provoca un aumento en las concentraciones de medicamentos que llegan a la sangre. Siendo tan importante, que este aumento puede causar la muerte.

El jugo de pomelo es uno de los grandes Inhibidores de esta CYP 3A 4, por lo que su uso esta totalmente contraindicado para una gran variedad de fármacos.  Entre ellos la familia completa de Inhibidores de la HMG coa Reductasa (fármacos para el colesterol).  

Son aproximadamente el 50% de fármacos que se comercializan actualmente  los que poseen esta via metabólica.

Otros medicamentos que interaccionan con el pomelo son:

•  Triazolam, diazepam, alprazolam, las carbamazapinas y el midazolam aumentando significativamante su efecto sedante.
• Terfenadina y astemizol (antihistamínicos) con alta probabilidad de sufrir arritmias cardíacas fatales.
• Ciclosporinas y tacrolimus (inmunodepresores).
• Nimodipina, Nitredipina, Felodipina, Pranadipina y Nisoldipina drogas utilizadas para tratar la hipertensión arterial.

Si quieren saber si su fármaco tiene antecedentes de interacción con el pomelo, pueden revisar el  folleto paciente que viene incluido en la caja.

Los efectos del pomelo con algunos medicamentos son impredecibles por eso insistimos en que consulte con su médico o con su químico farmacéutico en caso de dudas.

Pero como recomendación general, al igual que si conduce no beba, si toma medicamentos no consuma pomelo.

Propiedades y valor nutritivo del pomelo

Además es  reciente la publicación de interacciones entre las dietas ricas en soja e incrementos en las concentraciones plasmáticas [...]]]> La soja interacciona con determinados medicamentos y puede dar lugar a un  aumento de sus efectos adversos como por  ejemplo: haloperidol, fenitoína ( antiepiléptico), clozapina (antipsicótico), warfarina (anticoagulante) e ibuprofeno (antiinflamatorio).

Además es  reciente la publicación de interacciones entre las dietas ricas en soja e incrementos en las concentraciones plasmáticas de olanzapina (tratamiento de la esquizofrenia y trastorno bipolar), celecoxib ( antiinflamatorio), zafirlukast (usado en el tratamiento del asma bronquial), ya que la ipriflavona que contiene la soja es un inhibidor de las isoenzimas 1 A2 y 2C9.

Muchos ancianos con demencia senil o Alzhaimer son tratados con haloperidol y alimentados a su vez con batidos cuya base es la leche de soja situación que la mayoría de los médicos desconoce.

En combinación con el tratamiento basado en el tamoxifeno, la soja puede, por su propiedad estrogénica, anular la acción terapéutica de un tratamiento cuyo objetivo es combatir al cáncer de mama. El tamoxifeno reduce el nivel de estrógenos de forma que controla el cáncer de mama cuando éste ya se halla diagnosticado. Por tanto, la soja contrarresta este efecto, haciendo inútil la terapia.

Lo que sucede es que si aumentamos mucho los niveles de fitoestrógenos, estos tienden a competir por el receptor del tamoxifeno (mismo para estrógenos internos) por lo que se pierde el efecto de la droga.

Podemos ver que la soja no es un cereal inocuo y que debemos estar atentos a la cantidad de soja que consumimos y a los medicamentos que estamos tomando. Ante cualquier duda consulte con su químico farmacéutico o su médico.

Afecta vísceras, piel y mucosas. El parásito existe en tres formas clínicas:

Una de las más importantes causas mundiales de morbilidad está dada por las infecciones por parásitos (protozoarios y helmintos). Afectan a alrededor de la mitad de la población mundial (¡más de tres mil millones de personas!), muy especialmente la helmintiasis, la cual se ha llegado a reportar una prevalencia [...]]]>  

Una de las más importantes causas mundiales de morbilidad está dada por las infecciones por parásitos (protozoarios y helmintos). Afectan a alrededor de la mitad de la población mundial (¡más de tres mil millones de personas!), muy especialmente la helmintiasis, la cual se ha llegado a reportar una prevalencia que alcanza al menos la cuarta parte de la población mundial. Se pone de manifiesto, entonces, que estas enfermedades son verdaderos problemas de salud pública, especialmente en los países subdesarrollados, en los que es frecuente el desarrollo de patrones endémicos, que se asocian no sólo a morbilidad importante,  sino también a un considerable costo económico.

Parasitismo: tipo de simbiosis caracterizada por una relación íntima y obligada entre dos organismos. El término parásito se utiliza para protozoos, helmintos y artrópodos.

FARMACOTERAPIA

De manera análoga a la terapia antibacteriana, la farmacoterapia intenta afectar al agente causal sin causar daño al huésped, contemplándose los siguientes blancos:

1. Funciones propias del parásito, que no se presentan en el huésped.
2. Funciones comunes al parásito y al huésped, pero que son indispensables sólo para la supervivencia del primero.
3. Funciones comunes al parásito y al huésped, necesarias a ambos, pero diferenciables desde el punto de vista farmacológico.

Cuadro resumen de farmacoterapia y blancos farmacológicos:

Podemos realizar una revisión de cada una de las enfermedades parasitarias y sus alternativas terapéuticas en las siguientes exposiciones: enfermedades protozoarias, enfermedades helminticas, enfermedades por nematodos y enfermedades por Artropodos.

Sarna

Se transmite mediante contacto piel a piel, en general prolongado y no necesariamente sexual. Son [...]]]> Los artrópodos que parasitan al ser humano son dos: un ácaro conocido comúnmente como garrapata (Sarcoptes scabiei), productor de la sarna, y unos insectos sin alas denominados Pediculus (piojo) que causan las pediculosis.

Sarna

Se transmite mediante contacto piel a piel, en general prolongado y no necesariamente sexual. Son característicos el picor y la presencia de tunclillos o surcos hechos por el ácaro en la piel, pero pueden no ser aparentes. Es preciso saber hacer el diagnóstico diferencial y, en último término, identificar el ácaro para enfrentar el tratamiento.

Pediculosis

Son causadas por tres tipos de piojos: Phthirius pubis (ladillas) que infectan inicialmente la piel y el pelo del pubis, Pediculus humanus (variedad corporis o vestimentas), que habita en los vestidos e infectan el tronco y extremidades, y Pediculus capitis que afecta el cuero cabelludo.

El P. pubis se transmite casi siempre por contacto sexual; los niños lo adquieren si duermen con uno de los padres infectados. El P. corporis se transmite por contacto de vestidos o de ropa de cama. El P. capitis salta de una cabeza a otra, de ahí que su transmisión sea mayor en comunidades de mucha gente o por el uso de peines o gorros de personas infectadas.

Farmacoterapia

El tratamiento de piojos y ladillas es similar, porque ambos viven directamente sobre el paciente; es diferente para P. corporis porque viven y ponen sus huevos en los vestidos y sólo utilizan el cuerpo humano para nutrirse.

•  Piretrinas: son productos naturales que se obtienen de las flores de la planta Chrysanthemum cinerariaefolium; contienen no menos del 1 % de piretrinas, de las cuales la mitad por lo menos es piretrina 1.

La actividad insecticida de la flor del Piretrum se debe a dos grupos de ésteres. Un grupo consta de piretrina 1 y cinerina 1, las cuales poseen el ácido crisantémico en su porción ácida. El segundo grupo de ésteres consta de piretrina 11 y cinerina 11, que contienen ácido pirétrico como componente ácido. El Piretrum es tóxico para muchos insectos y actúa por contacto; de hecho, es más rápido que el dicofano o el lindano. Sin embargo, su acción es relativamente corta, debido a la biotransformación por hidroxilación que sufre en el insecto. La acción de las piretrinas suele prolongarse mediante la adición de un inhibidor enzimático, el butóxido de piperonilo y el bucarpolato. El butóxido de piperonilo, además de inhibir la degradación de las piretrinas, tiene por sí mismo acción acaricida y cierta actividad insecticida; en conjunto, potencia la acción de las piretrinas. De hecho, los preparados comerciales de piretrinas contienen a menudo asociado el butóxido de piperonilo al extracto de piretrum o algún derivado de piretrina.

Las piretrinas que se emplean contra las pediculosis son: fenotrina o sumitrina, bioaletrina (con butóxido de piperonilo), tetrametrina o neopinamín (con butóxido de piperonilo) y permetrina. La tetrametrina parece actuar algo más rápidamente.

La toxicidad es escasa; pueden ser irritantes sobre los ojos y las mucosas; además se han descrito algunas reacciones de hipersensibilidad. Se emplean sólo para uso externo.

• Permetrina al 5 % en aplicación única sirve también para el tratamiento de la sarna (infecciones por S. scabiei). Para esta última, se requiere una aplicación en masaje, de la cabeza a los pies, dejándolo durante 8 – 14 horas antes de lavar. Puede producir picor, edema y eritema, escozor y parestesias.
•  Mesulfeno (2,7-dimetiltiantreno). Se emplea en las pediculosis, el acné, la seborrea y la sarna. Se debe aplicar diariamente durante 3 días sobre la zona afectada, frotando con fuerza, para lavar después con agua caliente. Se han descrito algunos casos de sensibilización.
•  Crotamitón (N – etil – N – 0 – tolilcrotonamida). Tiene poderosa actividad acaricida y es de elección en el tratamiento de la sarna. Se aplica en crema o loción al 10 % después del baño y se deja secar. La aplicación debe comprender todo el cuerpo, especialmente debajo de los pliegues; es recomendable hacer una segunda aplicación al cabo de 24 horas. A veces produce una ligera dermatitis por contacto. Debe evitarse el contacto con ojos, boca y meato uretral.

Los 3 grupos de helmintos que parasitan al hombre son:

Farmacos y su mecanismos de acción

Benzimidazoles: Grupo de fármacos químicamente relacionados, que comparten los siguientes mecanismos de [...]]]> La palabra helminto deriva de la palabra griega helmins que significa gusano. Son parásitos multicelulares con complejos tejidos y órganos.

Los 3 grupos de helmintos que parasitan al hombre son:

• Nematodos (gusanos redondos)
• Trematodos
• Cestodos (tenias)

Farmacos y su mecanismos de acción

Benzimidazoles: Grupo de fármacos químicamente relacionados, que comparten los siguientes mecanismos de acción:

Inhibición de la polimerización microtubular del parásito (unión a la ?-tubulina). Disminución de la captación de glucosa (larvas/adultos). Otros: inhibición de la rodoquinol fumarato reductasa, desacoplamiento de la fosforilación oxidativa.

Entre sus representantes están el albendazol, el mebendazol y el tiabendazol, en preparados orales, lo que es frecuente para este tipo de fármacos.

Piperazina: es una amina cíclica secundaria, cuyos mecanismos de acción propuestos incluyen:

Bloqueo de la respuesta muscular parasitaria ante la acetilcolina. Esto conlleva una hiperpolarización de la célula muscular, la cual entonces aumenta su umbral de respuesta, causando una parálisis flácida del parásito, el cual, entre otros efectos, pierde sus medios de sujeción y es eliminado.

Disminución de la captación de glucosa (larvas/adultos).

Todos los preparados son orales (jarabes, tabletas)

Pamoato de Oxantel / Pirantel: sustancias químicamente relacionadas, cuyo mecanismo de acción es el siguiente: son bloqueantes despolarizantes de la respuesta muscular, conllevando a una despolarización persistente, que se manifiesta como parálisis espástica del parásito, el cual entonces se elimina. Por la contraposición de sus mecanismos de acción, se produce una interacción de antagonismo con la piperazina.

Los preparados son orales (jarabes, tabletas)

Praziquantel: es una pirazinoisoquinolina, cuyo mecanismo de acción es el que sigue; aumento de la permeabilidad de la membrana celular al catión calcio, lo que lleva a una contracción muscular muy marcada, manifestada de manera semejante a la explicada para el pamoato de oxantel/pirantel (Parálisis muscular espástica).

Vacuolización y desintegración del tegumento (envoltura parasitaria), lo que deja inerme al parásito. Los preparados son orales

1.  Ascariasis: es producida por el Ascaris lumbricoides, gusano redondo que se adquiere al ingerir los huevos maduros que contaminan verduras y agua de bebida. Es la infección más prevalente en el mundo. El gusano adulto suele vivir en el intestino delgado, pero puede migrar al colédoco, vesícula biliar y conducto pancreático o penetrar la pared del intestino delgado, con lo que se produce la infección errática.

Manifestaciones clínicas: dolor en la región abdominal superior, pérdida del apetito, náuseas, vómitos y distensión abdominal.

Terapia

Pamoato de pirantel

Es el fármaco de elección para tratar la ascariasis. Se usa también para tratar enterobius vermicularis y las infecciones por uncinarias. Se absorbe poco por el tracto gastrointestinal y la mayor parte se excreta en las heces.

Es un agente despolarizante y bloqueante neuromuscular e inhibe la colinesterasa, con lo que respectivamente causa parálisis espástica y contractura lenta de estos gusanos.

Los efectos adversos del pamoato de pirantel suelen ser infrecuentes cuando se usa a dosis normales , dosis única de 5 – 10 mg/Kg.

Piperacina

Es muy eficaz frente a las infecciones por A. Lumbricoides y E. Vermicularis. Se absorbe rápidamente tras la administración oral.

Bloquea la unión neuromuscular y causa una parálisis flácida del Ascaris. Se administra en dosis única de 30 – 80 mg/kg. El pamoato de pirantel y la piperacina tienen efectos antagónicos y no deben emplearse juntos.

Los efectos adversos de la piperacina son vértigos ocasionales y reacción urticarial. Esta contraindicada en personas con hipersensibilidad reconocida,  epilepsia o falla hepática o renal.

CESTODOS

 Tenias intestinales.

•  Taenia Saginata: tenia de la vaca; los seres humanos son los huéspedes definitivos; se alberga en el intestino delgado del huésped y las proglótidas grávidas se expulsan. Los gusanos adultos miden entre 5 a 8 metros de largo y están compuestos de 1000 a 2000 proglótidas.
•  Diphyllobothrium latum: tenia del pescado. Las personas se infectan al comer salmón y trucha poco cocinados, que son los huéspedes intermediarios. El gusano adulto es la tenia más larga que infecta al hombre (4 a 10 metros de largo).

Ambas teniasis ocurren en la mayoría de los países del mundo; son en general asintomáticas, pero en el caso de la difilobotriasis se han observado casos de anemia por déficit de vitamina B12.

Quimioterapia

Pracicuantel: el tratamiento requiere la administración de un enema de bario 24 horas antes de la administración del fármaco para reducir la cantidad de heces en la luz intestinal. Se administra una dosis única de 10 mg/Kg y luego de 2-3 horas se administra sulfato de magnesio como laxante de acción rápida para expulsar la tenia.

Niclosamida: a concentraciones bajas aumenta la entrada de oxígeno y a concentraciones mayores, bloquea el transporte de glucosa. Cuando muere el parásito. El escólice se libera de las paredes intestinales y los segmentos se digieren. La niclosamida es un fármaco seguro porque se absorbe pobremente en el tracto gastrointestinal. El paciente debe ayunar durante un día previo al tratamiento con este fármaco. En adultos se administra una dosis única de 2 mg; los niños de más de 34 Kg reciben 1,5 mg ; los que pesan entre 10 y 34 Kg toman 1g y los que están por debajo de 10 Kg, 0,6 g.

No son necesarios los purgantes para expulsar el gusano muerto, porque los escólices y las proglótidas se digieren por efecto del fármaco. Los efectos secundarios de la niclosamida no son graves, aunque pueden observarse molestias gastrointestinales leves.

3. Taenia solium (tenia del cerdo) y cysticercus cellulosae. La cysticercosis es causada por las larvas de la T. Solium (cysticercus cellulosae), las cuales viven en el tejido subcutáneo de la órbita y el cerebro. La mayoría de los casos se producen por la ingesta de alimentos o agua contaminada con los huevos de la T. Solium.

Quimioterapia

Gastrografin: es el fármaco de elección porque no causa alteraciones del gusano y por tanto, no se liberan los huevos vivos y peligrosos de la tenia a la luz intestinal. La cysticercosis debe tratarse después de emplear gastrografin.

El pracicuantel y la niclosamida son también útiles. El pracicuantel se administra en dosis diaria de 50 – 95 mg/Kg, dividida en 3 tomas durante 7 días. Después de 7 días se repite la misma dosis.

La prednisolona (15 mg diarios divididos en 3 partes) debe administrarse durante el tratamiento para prevenir o reducir las reacciones alérgicas que pueden darse por la destrucción de los cisticercos.

El albendazol, carbamato, bencimidazol: bloquean la captación de glucosa en las larvas en los estadios adultos de los parásitos sensibles, agotando sus depósitos de glucógeno y disminuyendo la formación de ATP.

El albendazol se absorbe por el tracto gastrointestinal y se metaboliza rápida y extensamente en el hígado. También requiere la administración de prednisolona durante el período de tratamiento, para reducir las reacciones alérgicas. Los efectos adversos del albendazol son molestias gastrointestinales transitorias y cefaleas.

4.-Enterobiasis. Es causada por el E. Vermicularis, es también llamada oxiurasis. El síntoma clínico principal es el prurito anal y rara vez causa complicaciones graves. Se trata generalmente con pamoato de pirantel.

Los virus gripales de tipo A, se dividen en subtipos según las diferentes combinaciones que posee, asociando  dos tipos  de proteínas de superficie del virus Hemaglutininas y Neuraminidases (H y N). Entre los [...]]]> La gripe estacional es una infección aguda causada por diferentes virus. Hoy en día se conocen tres tipos: virus A, B y C.

Los virus gripales de tipo A, se dividen en subtipos según las diferentes combinaciones que posee, asociando  dos tipos  de proteínas de superficie del virus Hemaglutininas y Neuraminidases (H y N). Entre los muchos subtipos de virus gripales A, en la actualidad están circulando en el ser humano virus de los subtipos A (H1N1) y  (H3N2) los cuales generan las gripes estacionales, en general los virus de la cepa A han generado varias epidemias a lo largo del tiempo. La pandemia de gripe humana actual es una  variante de esta cepa y posee material genético proveniente de una cepa aviaria, dos cepas porcinas y una humana.

Los otros dos tipos de virus B y C, son menos frecuentes y agresivos que el tipo A. Debido en gran parte a la baja mutación que poseen, el virus B por ejemplo tiene una tasa de mutación 2 a 3 veces menor que el virus A por lo que es genéticamente menos diverso, conociéndose solamente un serotipo. El virus C tiene una tasa aun menor de infectabilidad.

La vacuna humana habitual es trivalente, que contiene proteínas purificadas e inactivadas de las tres cepas que se consideran van a ser más comunes en la siguiente epidemia: dos subtipos del virus A de la gripe y uno del virus B (se puede observar en los envases de las vacunas).

Debido a las altas mutaciones que sufre el virus, una vacuna elaborada un año puede no ser eficaz al año siguiente, por lo que las vacunas cambian de un año a otro.

Ahora bien, es común confundir el estado gripal con el resfriado, este último es causado por numerosos virus (principalmente rinovirus, y coronavirus ) que infectan el sistema respiratorio superior, por lo que crear una vacuna no posee factibilidad, por otro lado la gravedad del cuadro no lo amerita (a no ser que sea SARS, Síndrome Respiratorio Agudo Severo). Es importante reconocer la sintomatología asociada a estas dos enfermedades;

Es importante recordar que los síntomas de la gripe pueden variar de una persona a otra  y pueden modificarse a medida que la enfermedad progresa.

Contagio

El virus se propaga de persona a persona. Se transmite fácilmente y se puede contagiar a otras personas por exposición a gotas en aerosol cargadas de virus expulsadas al toser, estornudar o hablar, ademas de traspaso mediante manos o superficies infectadas.

Prevención

Para prevenir la transmisión, las personas enfermas deben cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar tapándose con los brazos, ya que si lo hacen con las manos estas propagan el virus al tocar los objetos que se encuentran alrededor, la idea es quedarse en casa mientras se encuentre enfermo, y lavarse las manos regularmente. Los virus son fácilmente eliminados por detergentes, por lo que se debe mantener una limpieza estricta en superficies mediante el uso de desinfectantes y lavar la ropa regularmente.

Grupos de riesgo

Las epidemias anuales de gripe pueden afectar gravemente a todos los grupos etarios, pero quienes que corren mayor riesgo de sufrir complicaciones son los menores de 2 años, los mayores de 65 y las personas de todas las edades con determinadas enfermedades, tales como inmunodepresión o enfermedades crónicas cardiacas, pulmonares, renales, hepáticas, sanguíneas o metabólicas (por ejemplo, la diabetes). También corre riesgo el personal sanitario por su contacto directo con pacientes infectados y cualquier persona  que deba permanecer largo tiempo en contacto con otras personas por ejemplo vendedores de grandes centros comerciales, personal en estaciones de metro o personal de aeropuertos.

¿Cuándo se debe buscar atención médica?

Se debe buscar atención médica si se sufre disnea o dificultad para respirar, o si la fiebre persiste más de tres días. A los padres de niños pequeños enfermos se les aconseja que busquen atención médica si el niño presenta una respiración rápida o entrecortada, fiebre continua o convulsiones.

El tratamiento es sólo sintomático, ingestión de líquidos en abundancia y uso de analgésicos contra el dolor son en general suficientes para la recuperación la mayoría de las veces. (En el caso de los niños y adultos jóvenes se deben emplear analgésicos distintos de la aspirina debido al riesgo de síndrome de Reye). En los casos graves y hospitalarios se da uso a fármacos antivirales, pero estos tienen una eficacia muy limitada (los más eficaces son los inhibidores de la neuraminidasa: Oseltamivir o zanamivir ) y no carecen de toxicidad. Los antibióticos sólo son útiles si hay infección bacteriana asociada, la que debe ser diagnosticada por los exámenes correspondientes.

Existen  medicamentos que [...]]]> Una consulta habitual de muchos pacientes, es si el medicamento que consume puede ingerirse con alcohol. La respuesta es NO, nunca se deben consumir los medicamentos con alcohol. En general se deben tomar con agua.* El consumo de medicamentos se debe separar de la ingesta de alcohol.

Existen  medicamentos que presentan una contraindicación absoluta, y no se debe consumir alcohol mientras se encuentre en tratamiento, por lo que les daré mayor énfasis.

El alcohol etílico es una de las sustancias más consumidas en el mundo. Funciona como un psicoléptico capaz de unirse a los receptores depresores del sistema nervioso central (GABA), y que en dosis moderadas es un útil ansiolítico, produciendo relajación y desinhibición del individuo con una mayor capacidad para relacionarse.

Sin embargo, un mayor consumo de alcohol produce una pérdida gradual de la conciencia, pudiendo llegar a producir la muerte por depresión respiratoria.

Mirado desde el punto de vista fisiológico, el alcohol es capaz de producir cambios metabólicos importantes. En forma crónica funciona como un inductor enzimático, por lo que aumenta la eliminación de algunos medicamentos, como warfarina (anticoagulante oral), paracetamol, hipoglicemiantes orales y rifampicina (un antibacteriano). Pero pasando esta etapa,  se dañan las vías metabólicas del hígado, creando problemas de metabolización y un aumento de concentraciones plasmáticas de los fármacos, por lo que estos pueden llegar a dosis tóxicas.

El consumo ocasional por otra parte es capaz de producir la inhibición de otras vías por lo que se producen aumentos de concentraciones para otros fármacos, y potencian sus efectos secundarios. Ejemplos son las benzodiacepinas, fenobarbital, fenitoína, clorpromacina, clometiazol y ciclosporina.

Ahora bien, si analizamos el consumo de alcohol para algunos fármacos específicos, podemos encontrar interacciones importantes, y que se deben tener en cuenta. Por lo general, se consulta si el consumo de tal medicamento, puede tomarme con una copita de vino… siempre se responde NO, debido a una ética de autocuidado. Esto llega a ser molesto a veces, y la gente termina igual bebiendo la copa de vino.

Sucede muchas veces, que al no producirse un problema, se sigue con la práctica… llegando a relacionar la copita de vino con sustancias peligrosas. Es por esta razón que intentaré dar una guía de medicamentos que no deben relacionarse con el alcohol y las razones de ellos, y que pueda utilizarse de guía en caso necesario.

Primero, tenemos los fármacos depresores del sistema nervioso central, los que se potencian con el alcohol pudiendo producirse alteraciones psicomotoras relevantes; algunos son ansiolíticos, hipnóticos, opiodes o antihistamínicos. Además, se debe considerar la inhibición enzimática por lo que que hipnóticos y benzodiacepinas están contraindicados absolutamente. De hecho Marylin Monroe murió por el consumo de fenobarbital (antiepiléptico, hipnótico) con alcohol. Por esta razón evítense aquellos medicamentos de consumo masivo como; clorfenamina, clonazepam, alprazolam, diazepam, clorazepato, zolpidem, zopiclona, fenobarbital, difenhidramina, etc.

Por otro lado el alcohol aumenta el riesgo de lesiones de la mucosa gástrica y prolongar hemorragias, asi que se debe evitar con AINEs, ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno, aspirina, etc. Pero en estos casos sí se puede tomar la copita de vino, no en exceso. Con paracetamol incrementa el potencial tóxico a nivel hepático, asi que cuidado los cirróticos o que posean problemas idiosincráticos hepáticos.

Por otro lado, tenemos aquellos medicamentos que inhiben las vias de metabolismo del alcohol, por lo cual aumentan la concentración de los aldehídos, estos son altamentes tóxicos y producen el conocido efecto Antabus o disulfiram (hay que evitar esta reacción, es altamente contraproducente), ya que se generan reacciones clínicas desagradables tales como náuseas, vómitos, sudoración y enrojecimiento de la cara, en un breve período de tiempo. Entre estos medicamentos están el disulfiram, algunas cefalosporinas de tercera generación (cefamandol, cefoperazona, cefotetán), la clorpropamida, el ketoconazol y el metronidazol.

*Sí, es un chiste farmacéutico =D

Desde un punto de [...]]]> Con la aparición de la gripe porcina o virus H1N1, se ha propagado la idea de que éste forma parte de un nuevo virus modificado genéticamente para utilizarse como arma biológica. De hecho, algunos científicos así lo indican, aunque la OMS ha sido enfática en negarlo.

Desde un punto de vista objetivo, el virus de la gripe porcina no presenta la gravedad suficiente para generar la gran incertidumbre y terror que existe hoy en día en la sociedad (aproximadamente el 1.7% de la personas infectadas fallecen). Esto si lo comparamos con la viruela que alcanza la cifra del 70% de muertes, o el ántrax que sólo por contacto dérmico posee una letalidad del 20% y por respiratorio cerca del 90%.

¿Es posible que el virus H1N1 haya sido fabricado en un laboratorio? La respuesta es SI, ahora bien, que sea una posibilidad no quiere decir que sea la realidad. Los virus mutan con gran rapidez, y desde algún tiempo se había señalado que una sepa de influenza podría provocar una pandemia (aunque con características más catastróficas).

Si comenzamos a revisar las armas biológicas nos encontraremos con cifras nefastas. Por solo nombrar algunas, diferentes laboratorios militares guardan cepas de ébola, viruela, ántrax, peste, botulismo, y otras enfermedades altamente contagiosas y letales. El año 2001 se culpa a Bruce Edwards Irvins, un microbiólogo investigador del Ejército de los Estados Unidos, del envío de ántrax a diferentes congresistas y reporteros (nunca se supo si fue él, ya que fue encontrado muerto tiempo después).

Sin embargo, es importante destacar, que si bien, las armas biológicas son utilizadas para causar grandes estragos en el enemigo, hoy en día han demostrado ser muy útiles para reactivar la economía.

Los laboratorios farmacéuticos obtienen extraordinarios beneficios. En 2001 Bayer poseía el monopolio del medicamento para tratar el ántrax (ciprobay), sus acciones subieron a las nubes luego del atentado de las torres gemelas. Canadá quiso eliminar la restricción de las patentes contra la farmacéutica, pero luego de acuerdos monetarios logrados tras bambalinas  Bayer sigue siendo el único fabricante.

Hoy en día el medicamento en medio de la polémica  es el reconocido Tamiflú del laboratorio Roche.

Tamiflu es un medicamento útil para otras patologías como la gripe Aviar, el Sindrome Respiratorio Agudo (SARS), o la influenza estacional. La patente de este medicamento ha sido prolongada hasta el año 2016 en algunos países (como Estados Unidos), por lo que es el único en el mercado. Sin embargo, Chile es un país que no cumple con las patentes, con lo cual ya han aparecido medicamentos de marca que poseen Oseltamivir, e incluso hace poco se aprobó la distribución y expendio de un genérico.

Desde un punto de vista personal, no considero al virus H1N1 como un arma biológica, es más bien otro instrumento utilizado para activar la economía.

Están construídos en madera, compuestos por módulos desmontables, que en caso de incineración [...]]]> En una feria de Valencia, España, vemos una nueva tendencia en la fabricación de ataúdes: colores no tradicionales -como el verde- van acompañados de materiales no contaminantes como la celulosa que supone un 75% de reducción del CO2 emitido.

Están construídos en madera, compuestos por módulos desmontables, que en caso de incineración se quema solo el 30% de la madera, porque el cuerpo permanece en la plataforma inferior, el 70% de madera restante es reutilizada en la fabricación de nuevos féretros, otros fabricados de madera de  Paulownia, considerada  la más ecológica que existe, ya que los árboles  no necesitan ser arrancados, simplemente cortándolos, vuelven a brotar de nuevo. Es por ello que es una materia prima 100% renovable.

Otra opción destacada es una urna o ánfora biodegradable elaborada con tierra compactada que contiene una semilla de árbol en su interior y es fabricada por reclusos en proceso de reinserción social.

Y por último el ataúd ecológico por excelencia, una urna similar al resto en su forma pero con una diferencia radical en su degradación: en medio acuático se desintegra en 24 horas y si es enterrada en 3 meses.

En la feria también se presentó la primera carroza fúnebre que funciona con electricidad, como una manera de reducir el consumo de combustibles fósiles.

Esperamos que estos ataúdes ecológicos lleguen pronto a nuestro país a un precio accesible.

La fenilpropanolamina es un simpáticomimetico utilizado como descongestionante nasal, y que forma parte de muchos medicamentos antigripales.

En [...]]]> Tengo la necesidad de aclarar una supuesta alerta sanitaria enviada por correo, insinuando la suspensión de  la distribución, manipulación y comercialización del principio activo Fenilpropanolamina, se debe señalar que esta información es incorrecta.

La fenilpropanolamina es un simpáticomimetico utilizado como descongestionante nasal, y que forma parte de muchos medicamentos antigripales.

En el año 1999 la FDA  agencia reguladora de fármacos en U.S.A, ordenó el retiro de este principio activo por los casos de hemorragias cerebrales y muertes que estaba causando. En muchos países, una alerta de la FDA es considerada una orden directa. En nuestro país, sin embargo, esto es solo un llamado de atención.

En muchos países la fenilpropanolamina se vendía como  OTC (fuera del mesón y sin receta médica), por lo que no existía un control en su venta.

Uno de los principales problemas que existe con los medicamentos OTC, es la variedad demográfica de consumo, provocando diferentes reacciones adversas que no se observan normalmente, ya que los pacientes en riesgo no son controlados. En Chile, este medicamento siempre ha sido vendido con receta médica, esto es una medida para proteger al paciente.

El llamado del ISP para la fenilpropanolamina fue el de mejorar el rótulo, y los folletos de información profesional y al paciente, mediada por la resolución 3669, del 16.05.2001. Por tanto, se sigue vendiendo en Chile.

Se demostró  que la bacteria [...]]]>  Después de años de estudios usando como modelo la bacteria Cupriavidus necator, el profesor Bernardo González del Departamento de Genética Molecular y Microbiología de la Facultad de Ciencias Biológicas de la UC de Chile logró determinar la altísima capacidad que tiene dicho microroganismo para proteger suelos contaminados.

Se demostró  que la bacteria es capaz de degradar alrededor de 60 compuestos químicos peligrosos y tomarlos como alimento. Esta bacteria tiene una mayor capacidad de lo que nos habíamos imaginado cuando la seleccionamos como un buen modelo para degradar herbicidas tóxicos órganoclorados, hace 15 años, dice Bernardo González.

“Lo que hemos hecho es aislar el gen que ayuda a que esta bacteria no se intoxique degradando compuestos. Hemos clonado su gen y ahora, si colocamos ese gen a otra bacteria, le ‘enseñamos’ a esa bacteria a no intoxicarse, para que sea más eficiente en degradar contaminantes. Es decir, no le hemos enseñado a comer, pero sí a que no se indigeste. Y eso es un producto aplicable. Es un hallazgo novedoso que está en proceso para ser patentado”

Fuente: Universia: Bacteria descontaminante de suelos

Marroquín diseña aparatos que funcionan con pedales, hechos de partes de bicicletas usadas, que él reutiliza para los más diversos usos: bombear agua, irrigar cultivos, lavar [...]]]> Carlos Marroquín, ha creado numerosos inventos que mejoran la calidad de vida de las personas que viven en la ciudad donde vive, San Andrés Itzapa, Guatemala.

Marroquín diseña aparatos que funcionan con pedales, hechos de partes de bicicletas usadas, que él reutiliza para los más diversos usos: bombear agua, irrigar cultivos, lavar ropa, desgranar maíz o hacer licuados.

Sus inventos son una respuesta positiva al cambio climático: energía limpia, a bajo costo, reciclando materiales. Pero el objetivo mayor de Marroquín, y de la organización que integra, Maya Pedal, es transformar vidas.

“Lo que nosotros buscamos es que la gente aprenda a crear su propio empleo, que no dependa de ninguna fábrica o empresa, que las personas generen su propia economía y ayuden a sus familias, que aprendan a usar lo que tienen a su alrededor”.

“El más popular es el molino desgranador, que tiene capacidad de desgranar de 12 a 25 quintales diarios”. El asiento del bicimolino fue adaptado para que pudiera sentarse cómodamente una mujer con su traje típico.

“Hemos modificado las máquinas porque sabemos que nuestra gente indígena trae sus trajes típicos, y además en muchos casos nunca han montado una bicicleta”.

Otro de sus inventos, el bicigenerador, “lo fui mejorando, con media hora de pedaleo se puede recargar la batería encendiendo tres lámparas ahorradoras de energía de 20 watts durante tres horas”.

La bicibomba succiona agua que se encuentra a 36 mts de profundidad con una capacidad de cinco a siete galones (18 a 26 litros) por minuto. “Cualquier niño, hombre o mujer puede usarla y también se puede utilizar para hortalizas, porque hay una minibomba de riego, que permite sembrar”.

Una de las máquinas es la bicilicuadora, que además de batidos de frutas puede usarse para la fabricacion de shampoo. “Tenemos un grupo, Mujeres en Acción, que con la bicilicuadora hace un shampoo natural, con aloe, que genera ingreso para sus familias”.

El trabajo de MayaPedal ha atraído la atención de organizaciones y entusiastas en distintas partes del mundo, incluyendo los estudiantes de ingeniería mecánica del prestigioso Instituto de Tecnología de Massachussets, MIT, en Estados Unidos, que trabajaron sobre el diseño de la bicilavadora y la han llevado a un orfanato en Perú.

Tal es el interés por las bicicreaciones, que Marroquín fue invitado varias veces al MIT. “Ahí capacité jóvenes de Tanzania, Singapur, Ghana. También estuve capacitando en México, Honduras y El Salvador”

Estudiantes de todo el mundo constantemente llegan hasta MayaPedal a trabajar como voluntarios. “Hay estudiantes del Caltech, el Instituto de Tecnología de California,también ha venido gente de Australia y de Japón.”

Los voluntarios han colaborado, por ejemplo, a mejorar la página en web. Uno de los proyectos es colocar una lista de poblaciones y de las bicimáquinas que necesitan, para que donantes en distintas partes del mundo puedan patrocinar comunidades.

Y no para de soñar. “Ya pasó por mi mente una máquina para desgranar amaranto y también una seleccionadora de semillas”.

Más allá de su uso inmediato, cada bicimáquina es un paso en un gran camino. “Que esto sirva para un mundo mejor, para respirar aire puro, digno para nuestros hijos”, afirma Marroquín, quien envió un pequeño mensaje: “Haz del planeta Tierra tu iglesia y cuidarlo tu religión”.

Conócelo en MayaPedal

Algunos factores de la contaminación en nuestras casas son la falta de ventilación por escasez de ventanas, la mala ubicación de éstas o simplemente no abrirlas, [...]]]> La Agencia del Medio Ambiente de EE.UU. determinó que el aire interior de nuestras casas puede estar hasta diez veces más contaminado que el aire exterior.

Algunos factores de la contaminación en nuestras casas son la falta de ventilación por escasez de ventanas, la mala ubicación de éstas o simplemente no abrirlas, ciertos materiales de construcción de bajo costo, productos de limpieza, insecticidas, tabaco, calentadores de agua puestos en mala ubicación o tubos de ventilación en mal estado, zonas con moho, desodorantes ambientales, desagues mal drenados, etc., hacen de nuestra vivienda un lugar que puede estar terriblemente contaminado sin que tengamos idea de este problema.

Una manera de limpiar el hogar es echar mano a las plantas como un aliado no sólo decorativo, sino también saludable. Las plantas son excelentes purificadores de aire, ya que no sólo absorven el dióixido de carbono (CO2),  sino también el benceno, el formaldehído y el tricloroetileno.

La NASA ha estudiado desde 1973 los compuestos orgánicos volátiles (COV) presentes en edificios cerrados, y nos recomienda quince plantas para purificar el aire de manera efectiva y a bajo costo.

• Planta Araña (Chlorophytum comosum)
• Millonaria (Scindapsus aures or Epipremnum aureum)
• Lirio de Paz (Spathiphyllum ‘Mauna Loa’)
• Planta China siempreverde (Aglaonema modestum)
• Palma de Bambú (Chamaedorea sefritzii)
• Espada (Sansevieria trifasciata ‘Laurentii’)
• Philodendron de Corazón (Philodendron oxycardium, syn. Philodendron cordatum)
• Philodendron Selloum (Philodendron bipinnatifidum, syn. Philodendron selloum)
• Philodendron de oreja de elefante (Philodendron domesticum)
• Dracaena de bordes rojos (Dracaena marginata)
• Planta de Maíz (Dracaena fragans ‘Massangeana’)
• Dracaena Janet Craig (Dracaena deremensis ‘Janet Craig’)
• Dracaena Warneck (Dracaena deremensis ‘Warneckii’)
• Ficus (Ficus benjamina)
• Margarita gerbera (Gerbera jamesonii)
• Crisantemo (Chrysantheium morifolium)
• Ficus de Goma (Ficus elastica)

El investigador y activista Kamal Meattle nos muestra que con sólo tres plantas podemos conseguir aire fresco en nuestra casa:

• Golden epipremnum  también conocida como Photos
• Areca Palm
• Sansiviera trifasciata o Lengua de Suegra

El teléfono celular, que se lanzará en junio próximo, aún no tiene un precio estimado de venta [...]]]> El fabricante japonés Sharp lanzará al mercado de ese país un celular que podrá recargarse exponiéndolo a la luz del sol. Samsung hizo un anuncio similar en febrero, aunque sin fecha definida para la venta masiva.

El teléfono celular, que se lanzará en junio próximo, aún no tiene un precio estimado de venta al público. Según el fabricante, bastará con colocar el equipo durante unos minutos al sol para recargar las baterías lo suficiente como para hablar durante un minuto o mantener el teléfono móvil encendido durante dos horas. Hasta 80% de la energía usada por el aparato puede ser obtenida gratis de la energía solar.

El aparato además sería resistente al agua y a los golpes, y al usar energía solar permite fomentar el ahorro de energía y por ende la disminución del calentamiento global.

Fuente: IBTimes.com